第304章 一个人的危机(6k)（2/2）

是不舒服吗？还是手抽筋了？

说话呀！

可是手术台上是主刀负责制。

只要主刀不开口，任何人绝对不能擅自行动或者大声质疑。

陈云生的手心里全是汗。

他强压着心头的急躁，用尽量平缓的语气提醒道：「江主任————这段门静脉，有什么问题吗？」

话音刚落。

江河突然放下镊子。

然后从器械盘里拿起了一把组织剪。

对准门静脉断端。

咔嚓一刀—

将其剪下！

「江主任！」

卫帆惊呼出声。

陈云生的瞳孔瞬间收缩。

观摩室里，曾智忍不住往前跨了一步。

其他老主治们更是满脸震惊。

为什么要剪掉？！

这可是好不容易保留下来的一段健康血管啊！

在器官移植中，血管的长度就是生命线。

剪掉2厘米后，剩下的血管断端极短，且已经逼近肝内分支，管径变得极窄，连放置血管夹的空间都快没有了。

大家完全不理解。

明明一切都那么顺利，为什么主刀医生要突然做出这种事情？

十一点五十分。

面对众人的惊骇。

江河的眼神如刀般。

用镊子夹起血管，平铺在无菌纱布上。

「器械，给我换一根加长型的gore—te人工血管，准备斜面扩大吻合。」

等待器械护士拿东西的时候。

江河手握显微镊的尖端，对准血管内皮轻轻一挑。

失去活性的内膜就像一层窗户纸，瞬间被挑破剥离。

江河平静道：「各位，仔细看，这不是一段健康的血管。」

陈云生和卫帆立刻凑近了一步。

内膜下方————

在无影灯刺眼的光束下。

情况清晰可见。

血管中层，竟是千疮百孔！

密密麻麻。

全是微观空洞。

就像一块空心腐木。

江河认真解释：「这根本不是健康的内皮，对吧？」

「我来华西之前，专门查阅了有关虫癌的资料，后来在一篇文章中得到了灵感，他们研究了包虫病，我在他们的基础上进一步思考，果然有了发现。」

「我怀疑，包虫癌对血管的侵蚀，是由外向内的，它先破坏血管外膜，再蛀空血管中层的弹力纤维，最里面这层薄薄的内膜，反而是最后被破坏的。」

「所以，如果只看切缘表面，内膜光滑平整，再加上冷缺血状态下的血管收缩，会让它看起来弹性良好，但实际上，它的中层已经被虫卵和炎性细胞蛀成了一个空壳！这或许可以称之为：【病灶外微侵润带】」

「大家明白了吗？」

「如果我们正常缝合，等把肝脏种回体内放开血流，后果将不堪设想。」

「我犹豫了很久要不要做这个验证性测试。」

「事实证明，我是正确的。」

全场所有人。

都已经听呆了。

冷汗噌噌噌往出冒。

什么意思？

江河的意思是。

如此巨大的危机，只有他一个人发现了？

然后现场发现问题、现场制定解决方法、现场执行完毕？

这————不是人啊！

但事实摆在眼前。

千疮百孔的血管足以证明江河的正确。

如果今天不是江河主刀，换做他们在场任何一个人，都绝对会被光滑的假象骗过去。

后果就是，他们会在自以为完美的手术后，眼睁睁看着患者在十秒钟内死亡，甚至在死亡后，都查不出到底是因为什么原因导致了血管破裂————

曾智喃喃自语：「他啷个能预判得这么准？」

这就是顶级外科医生的直觉吗？

不对。

这已经超出了直觉的范畴。

江河，这个人对疾病有着极其深邃的理解。

绝对不是光靠看书能习来的。

这人就是纯粹的祖师爷赏饭吃，上辈子没忘干净！

曾智终于深刻的意识到这一点。

十二点整。

危机虽然被识破，但新的问题摆在面前。

因为剪掉了伪装层，现在肝脏上的门静脉缺损极大，断端短得可怜。

这就意味着，血管重建的难度成倍增加。

好在江河也早就考虑到了这一点。

在那一分钟内。

他已经想好了后续所有的处理方案。

现在只需要冷静执行。

手术机器发动了。

极限血管桥接，正式开始。

面对巨大的血管缺损。

江河再次施展神迹。

超越时代的————一个神乎其技的显微血管缝合术。

目前的题目是：

剩下的门静脉断端极短且管径极细。

如果直接平口对接，不仅极易发生缝合狭窄，还会导致血流阻力剧增，在吻合口当场形成致命血栓。

所以江河的办法是：

改变拼接的形状。

先用组织剪，将剩下的极其有限的健康血管断端，剪出了一个大斜面。

同时，将gore—te人工血管的开口也修剪成斜面。

两个斜面对接，切口的周长就变长了，缝合时的受力面积增加，管腔也变得更宽。

这在医学上被称为【斜面扩大吻合】。

江河的手极稳。

在冰水中，需要拿着持针器，用比头发丝还要细的缝线。

将人工血管和残存的静脉一针一针地密实缝合。

所有人放轻了呼吸。

现在任何一点干扰都是致命的，只要江河出现一点点失误，就彻底完蛋了。

这是在悬崖上跳舞，刀尖上走钢丝————

好在他是江河，多亏了他是江河。

只要有方案，他就能给你确保，他不会失误。

极致的专注，心无旁骛。

二十年的极致经验，极度年轻的身体和稳定性，超强的体能和意志力。

构成了纯粹之非人哉之医生。

惊叹已无法发出。

所有人都紧张地看着江河。

也有人怕自己的眼神给江河太大压力，还想着别看了好了。

但这种担心显然是多余的。

江河。

一分明就是不吃压力之人。

下午一点三十分。

体外冰盆操作结束。

所有血管。

完美缝合完毕。

没有出现任何失误。

所有人光是看着都要力竭了，但江河却像个没事人一样。

他眼神平淡，语气平静的说：「别愣着了，继续，抓紧时间。

众人如梦初醒。

连忙配合江河，将肝脏重新种回达瓦的腹腔。

接下来，就是验证的时刻了。

也是决定生死的一步—

再灌注。

血管已经缝合完毕，现在要做的，就是把阻断血液的夹子松开，让患者的血液重新流入肝脏。

能做到吗？

之前就说过，陈主任最担心的就是这个点啊。

在冰水中泡了几个小时的肝脏内，积攒了大量的酸性代谢产物和钾离子。

如果这些冷血直接冲进心脏，会引起致命的心律失常。

能做到吗？！！

江河抬起头：「陆豪，准备开放血流。」

陆豪早已严阵以待：「明白，碳酸氢钠已经推注，用于中和酸性物质，预防prs（再灌注综合征），去甲肾上腺素微调，血压目前105/70。」

这一切都是江河在术前安排好的内容。

陆豪昨天回家睡前背了好几遍。

所谓领导已经算无遗策！手下的人必须执行到位啊！

江河捏住静脉血流的血管夹。

整个手术室安静下来。

滴一滴死神在敲门。

陈云生盯着刚刚重建的超长斜面吻合口。

思绪在这一刻竟然恍惚。

能，能做到吗？

滴滴一「准备好了。」

「三。

「」」」

「6

「」

江河松开血管夹！

血液瞬间冲过人工血管桥梁！

涌入肝脏！

所有人看向吻合口。

能行吗能行吗能行吗能行吗？！

一秒。

两秒。

三秒—

结论出来了！！

没有渗漏！

没有任何崩塌的迹象！

没有发生崩解撕裂！

江河亲手缝合的血管，在巨大的血流量冲击下，稳如泰山！

成功了！！！

紧接着—

肝脏表面迅速由白转红。

生命的红色啊。

冷静地告诉死神四个字：

人定胜天。

至少，今天是这样。

——乖乖滚出这间手术室吧！

陈云生猛地转头：「血压！」

陆豪激动道：「血压95/65！心率88！再灌注极其平稳，没有发生严重的心律失常！

「」

成了。

彻底成了。

在这一刻，陈云生只觉得双腿发软。

他成为主任，做了这么多手术。

从未有一台手术，让他如此胆战心惊。

江河，太神了！

技术上碾压都不说了。

在绝境中提前洞察危机，并以一己之力力挽狂澜。

帅的要死啊！

所有人都激动了。

江河却依然镇定地观察情况，然后道：「逐步降低转流泵转速，撤除vb体外转流。」

导管一根根拔出，达瓦自身的血液循环系统重新接管了全身。

最后的步骤。

完成了肝动脉的显微吻合，恢复了肝脏的动脉供血，随后又完成了精细的胆管重建。

「温生理盐水，腹腔冲洗。」

确认无胆漏、无任何活动性出血后。

「清点器械，准备关腹。」

下午三点三十分。

江河宣布手术结束。

停掉丙泊酚，拮抗肌松药。

达瓦从漫长的黑暗中，重新挣扎着回到了人间。

手术历时七个半小时。

超越时代的人体离体肝切除联合自体移植术。

成功！