第304章 一个人的危机(6k)（1/2）

第304章一个人的危机（6k）

「江医生！！！」

江河一愣，其他所有人也一愣。

大家一起回头才发现。

沈老师前后脚跟来了。

她阳光明媚的跑到江河面前，先跟各位老师们打了个招呼，然后道：「江医生，你忘戴项链啦，我给你发消息你怎么都不回我？害我一路追过来————」

江河在车上一直想着手术，根本没看手机。

沈钰帮江河戴上项链，然后背着手笑道：「好啦，江医生，工作顺利~」

江河恍惚片刻。

而后展颜一笑：「嗯，爱你媳妇。

突如其来的表白羡煞旁人，也让沈老师超级不好意思。

但无论如何。

有了媳妇送来的项链。

江河觉得安心。

在更衣室。

他好好做了一次术前仪式—

【祝愿台上台下，一切平安顺利。】

上午八点，手术室内。

患者达瓦平躺在手术台上。

陆豪向大家说道：「气管插管完成，呼吸机接入正常，颈内静脉、锁骨下静脉通道建立完毕，桡动脉有创血压监测已连接，目前心率78，血压115/75，生命体征平稳。」

江河已经换好了衣服，洗好了手。

今天这台手术是个标志性的手术，好好做一下吧。

或许未来会被命名为————江氏补救法&183;之二？

怎么莫名有种鬼灭呼吸法的感觉————

收心。

上班了。

江河看了一眼陈云生。

发现陈主任今天好生积极，乖乖地拿起了干纱布和吸引器，有种好学生求表扬的感觉。

江河笑笑，道：「手术开始，22号刀。」

器械护士立刻将手术刀拍进他的掌心。

落刀。

在达瓦的腹部。

划开了奔驰车标形切口。

—奔驰，打钱！

当然了，用这种形状的切口也是有原因的。

达瓦的病灶太大了，普通的切口不够用。

必须用奔驰车标形切口，也就是先在腹部正中划一条竖线，然后再从中间向左右两侧的肋骨下方各划一条斜线。

这样一来，整个腹腔的上半部分就像双开门冰箱一样被彻底敞开。

就能给外科医生提供广阔的视野和操作空间。

腹腔打开。

跟术前预计的一样。

器官粘连十分严重。

像达瓦这种情况，属于是虫癌在体内已经生长了多年。

炎症反应把肝脏周围的膈肌、胃、肠道紧紧地粘在了一起。

这对主刀的分离手法提出了很大的考验。

江河更换组织剪和电凝刀。

他给了陈云生一个眼神，陈云生立刻会意，将切口向两侧拉开。

开始分离。

江河的能力是超越时代的。

这种级别的困难，对他来说根本就不算困难。

云淡风轻就给做了。

问：面对深度粘连在一起的器官，应该怎么做？

答：拿刀把他们切开即可，只需要找准器官位置，而且不伤到器官本身即可。

听起来很简单吧？————小朋友们快去试试吧！

手术室之外，观摩室。

今日也是人满为患。

华西众将，手头没事的都来了。

首先是看到江河展现出如此高水准的表现。

大家当然也是不吝夸奖。

「江河，真快啊————」

「雀实。」

「说话，勒种程度的粘连，他啷个准确找到解剖间隙的？」

「如果是我滴话，我肯定要掰一哈，看一哈，然后才下刀子噻，他哪个不用看安？他不怕戳到器官咩？」

曾智副院长给大家上课了，道：「都给我好生学习！别个二十一岁，都有勒种解剖学常识，我们二十一岁在做啥子？好生反省一哈！平常工作学习是不是不够努力，楞个多年，手术水平涨了没得？」

大家不说话了。

先学习吧，先学习总是没错的。

九点三十分。

在江河高效的操作下，肝脏被完整地游离出来，第一肝门和第二肝门的血管也已经暴露。

「准备建立体外转流。」

朱信鸿立刻回应：「转流泵已经预充完毕，管路就绪。」

体外转流，是整个手术能成功的基础。

由于一会儿要把肝脏全部切下来，患者下半身的血液会失去回到心脏的通道。

建立vvb，就是要在患者的腋静脉、股静脉和门静脉分别插一根管子。

这三根管子连着体外的离心泵。

机器启动后，会把原本应该流向肝脏的下半身血液抽出来，通过管子直接打进腋静脉，从而回到心脏。

简单来说，就是一个绕过肝脏的临时循环系统。

江河和助手卫帆配合，迅速在血管上切开小口，将导管置入并固定。

「管路连接完毕，开启离心泵。」

朱信鸿：「转速提升，800转，流量25升/分。」

陆豪：「血压波动不大，去甲肾上腺素泵入稳定，目前血压100/70，心率85。」

听到这个数据，陈云生暗自点点头。

到目前为止都很顺利。

没有任何意外，没有任何突发出血。

作为外科医生，最爽的事情莫过如此。

一切顺利推进，安安心心把患者治好，每台手术都能这样就好了。

十点整。

江河拿过无创血管夹：「阻断肝动脉、门静脉，阻断肝上下腔静脉和肝下下腔静脉。」

四个金属夹子依次落下。

血流被切断。

然后拿起手术剪，将肝脏整块剪断取出。

从这一秒开始，达瓦进入了无肝期。

生命，开始计时。

十点十五分。

肝脏被完全浸没在冰水中。

灌注htk器官保存液。

肝脏由红变白。

江河拿起手术刀和显微镊。

准备剥离。

在体外的冰水里，视野极其清晰。

沿着包虫病灶和正常肝脏组织的边缘，一点一点地将肿瘤组织剔除。

卫帆和叶崇昭站在两旁协助，两人心中暗自惊叹。

好快，好强。

速度甚至比昨天在动物实验身上还要快。

十一点四十五分。

病灶剥离完毕。

剩下的健康肝脏体积还够，足够支撑达瓦存活。

来到血管重建环节。

需要用gore—te人工血管材料把缺失的部分补齐。

陈云生和卫帆仔细检查着残存的门静脉断端。

卫帆低声道：「没有病变侵蚀的痕迹。」

陈云生点点头，从器械护士手里接过持针器和6—0prolene缝合线。

他将持针器递向江河，语气轻松：「江主任，切缘非常干净，内膜很平整，可以开始吻合人工血管了。」

可是————

奇怪的是。

陈云生说完之后。

江河并没有理会。

也没有接过持针器。

给人的感觉是，江河突然不动了，愣住了，不知为何。

陈云生疑惑的观察，发现江河紧盯着肝脏。

一是什么问题了吗？

他跟着看向肝脏。

没发现任何问题啊。

一切顺利啊。

主刀的状态不对，所有人很快都意识到了。

观察室的众人同样认真起来。

可看看肝脏、看看监护仪。

没问题啊？

怎么了吗？

江医生怎么卡了？

主刀停顿得越久。

全场就越发严肃。

要知道，患者现在还处在无肝期啊。

按道理来说应该争分夺秒。

可江河————这到底是怎么了啊？！

陈云生实在忍不住，稍微提高了一点声音：「江主任？持针器？」

江河依然没有回答。

他的眉头已然紧紧皱起。

在这一刻，只有他一个人发现了危机。

前世，2020年之后，有一个专门研究包虫在低温环境下的生存机制的论文，指出了一个重要观点：

【冷缺血状态下的微囊泡伪装】

这是在这个年代。

没有任何人知道的致命陷阱。

包虫有着极强的生存本能。

当它们处于冷缺血状态时。

会迅速释放出防御性微囊泡。

这种分泌出的物质，会将血管壁重新覆盖。

导致从表面上看，血管光滑平整，弹性良好。

但实际上，在这层伪装

这是术前任何影像学检查都看不出来的东西。

江河沉默地站在原地。

他脑海中在疯狂地推演。

哪怕在后世。

这也是一个非常非常危险的情况。

就连他自己，也没有处理过太多这样的病例。

所以他才短暂停顿，思考后续的步骤。

常规方案肯定是不行的。

按照常规方案。

接过持针器，将人工血管与门静脉缝合在一起。

那么，等肝脏重新移植回达瓦体内。

在放开血管夹、恢复血流的那一瞬间。

巨大的血流灌进吻合口。

微囊泡形成的伪装墙壁是绝对承受不住这种冲击的，会瞬间撕裂。

一旦在肝门深处发生吻合口破裂，血液会瞬间冲破缝合线，在狭窄的腹腔深处引发难以控制的大出血。

几千毫升的血液喷涌而出，达瓦会在十秒钟内，死在手术台上。

而现在，除了江河，没有任何人知道这个秘密。

其他所有人，包括观摩室里的专家，包括陈云生，都还沉浸在手术极其顺利的错觉中。

这是属于江河一个人的危机。

也是他作为重生者必须要承担的孤独重量。

以一人之力，孤单地面对死神。

有双空洞洞的双瞳注视着你，想让你对死亡屈服下跪。

但今天————

手术门外，站着一个小男孩。

江河来的时候就见过他了。

他哭泣着拜托江河救救父亲。

他给江河行了他们民族最大的礼。

前世推开门，无颜面对手捧鲜花的小女孩。

这一世重来，必要让男孩再见到父亲。

一分钟。

江河足足思考了一分钟。

突然。

景泰蓝制成的浪花卷过思绪。

一道灵光闪过。

不破不立。

向死而生。

还有机会！

另一边。

这一分钟在陈云生等人眼里，那可太漫长、太压抑了。

大家互相对视，眼神焦急不解。

怎么了？为什么不缝？

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