第125章 进攻即是防御！（2/2）
丁先琦是真的把话说得很丑，因为他是给彭敬业说的。
“行了行了——丁哥，就这样吧。”
“小郭在操作室里，是不可能出事的————”彭敬业的话都还没说完。
郭子源的电话就到了。
彭敬业拿起，开了扩音：“小郭，什么事儿”
郭子源的声音急切：“彭老师，我觉得刚刚送到我们操作间的病人，不適合直接清创。”
“您要不联繫一下急诊诊室的医生，或者您过来再给病人照一个cta
”
彭敬业一直知道郭子源说话是颇为委婉的。
“是有问题吗”彭敬业问。
“我个人觉得有问题，这个病人的腹部创伤还只是小问题！”
“双下肢cta，最好是要做一个的。”
郭子源接著说：“或者，彭老师您亲自来做清创”
彭敬业看了几眼丁先琦，骂道：“你师父都不敢坑我，你t这么和老子说话。”
“我马上喊人过来。”
彭敬业掛上了电话后，就对钱书航喊：“钱主任，操作间那边，小郭打了电话过来。”
“有个病人送错了地方，要做cta！”
钱书航正在负责抢救，他闻言，马上和赶去操作床的彭敬业互换了身份。
一边往外跑，一边交代：“彭敬业，你直接送病人进急诊手术室。”
“我们抢救室里没其它操作了。”
“丁教授，你也跟我一起吧————”钱书航想了一下，还是邀请了丁先琦一起走。
钱书航到了操作室后，就直接用了自己的身份便利。
对病人说明要继续检查的决定后，又说：“对，我是急诊科的副主任，我也是副主任医师。”
“你现在的情况，不適合直接清创缝合，我们去做个cta！”
“我来的路上，已经帮你约好了。”
病人是个年轻的小伙子，二十岁出头，他听了，瞬间紧张起来，初出茅庐的他，连身份都忘记了：“叔叔，你別嚇我！”
“我不是嚇你！”
“你乖乖听话，费用先不交——我送你去做cta——”钱书航直接带著护士將青年与操作室的床一起推出。
钱书航根本没怀疑郭子源的话，也没有多问。
直接遵令了。
郭子源的战绩是非常“无敌”的，到目前为止，还是0失误。
郭子源的话也很少。
从来不是那种只提出问题，但不负责解决问题的閒人————
丁先琦没跟上去，只是看著钱书航等人紧锣密鼓地就带著病人出门。
丁先琦也没在意安岳出奇、惊愕、不解的眼神：“平日里，他们也是这么做的么”
“你如果发现了有问题，他们是第一时间接手的”
这才是丁先琦关心的。
彭敬业的答应归答应，日久见人心。
他们的行为和应对方式，才是代表了这里急诊科的態度。
郭子源知道丁先琦是担心什么，缓缓点头：“师父，钱主任他们平时也就是这样。”
“就算他们有其他想法，我也不会答应啊”
郭子源是谁
老宜市中心医院人了，他前世跑了十年的急会诊，怎么可能被这里的人绕进去
倒是安岳忍不住地问：“郭医生，这个病人为什么要做cta啊”
郭子源摇头：“现在一切都是猜测，无济於事，等结果吧。”
“那你猜的诊断是什么呢”
“你好像，没给钱主任他们说清楚。”安岳是很会搞学习的。
学东西，就是要打破砂锅问到底。
郭子源看了看安岳，又看了看自己的老师，觉得丁先琦也很好奇，便说：“师父，有些东西，是不能耽误时间时间的。”
“我这边解释得久了，情况可能就有变数了。”
“我猜测，可能是股动脉夹层————”
“当然，也有可能是腹主动脉夹层。”
大家比较熟悉，或者在医学中，最凶险的夹层之一是主动脉夹层。
实际上，除了出心臟的主动脉夹层之外，还有其他的动脉夹层。
这些夹层固然没有主动脉夹层那么凶险。
可也是必须要及时处理的病种了。
病人的片子还没有被带走，丁先琦和安岳二人闻声便走到了患者的平片前。
郭子源都说了是股动脉夹层，他们也就不需要广泛地寻找了，只要做印证性阅片找诊断！
一般来讲，动脉夹层都是依靠磁共振成像（ri）、血管造影数字减影（dsa）、动脉造影等更加直接的检查方式。
然而，在没有怀疑动脉夹层之前，一般也会做一个片子。
主动脉夹层的胸片，只可观察到纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，局部有隆起，这非常隱晦————
不会有人用胸片去確诊主动脉夹层。
当然，既然是可诊断的影像学证据之一，在郭子源这里，就有了端倪。
郭子源也没有故作高深，而是说：“还好是前后方向的夹层，所以在腹部平片上有一定显影。”
“如果是矢状位方向的撕裂，那就真的被完全遮盖了！”
“这种情况下，除非是可以发现三层偽影和两层偽影的区別，否则很难找到徵象！”
平片能给出的信息点是非常非常有限的。
“这里，动脉的內侧位置，影子有分离。”
“夹层內部灌注的血液也不是很多————”
“但这是一个小时前的片子了————”郭子源细细解释著。
这么解释后，丁先琦倒是发现了一个若有若无的偽影，而在安岳的视野里，还是茫茫模模糊糊的，根本没有具体的指向。
病人当然没再回来！
大概二十多分钟后，急诊科的护士过来操作间拿走了病人的片子和病历本，这也使得安岳没再有机会完成诊断印证————
郭子源的主要注意力都是丁先琦，根本没在意安岳的迷茫脸色。
而是说：“师父，如果我们以后遇到了这种情况，也要注意一下。”
“不然的话，等到操作后才发现的话，病人就可能直接没了。”
“这个病人只是没有骨折和四肢的损伤，如果单纯只是骨折或者四肢损伤，那我们创伤外科也会惹上麻烦的。”
丁先琦点头，只是语气放鬆：“血管外科会过诊，和我们创伤外科什么关係”
郭子源一时间语塞，略作纠结后，还是说：“师父，能自己发现它还是好些吧”
“虽然和我们科室是没关係。”
“有时候，进攻才是最好的防御了————”
丁先琦忽然浑身一阵激灵。